Durerea sub coastele drepte, apărută, și din senin, poate fi motiv de anxietate și de stres. Chiar dacă ești tentat să încerci un diagnostic bazat pe observație și simptome evidente, diagnosticarea corectă va însemna o vizită la medicul specialist. Durerea poate ascunde o afecțiune hepatică sau boli mai grave, de aceea programarea cât mai rapidă pentru investigații este de dorit, pentru că doar medicul specialist îți poate spune dacă e ficatul de vină sau e alt organ intern.
De fiecare dată când atingi pielea într-o anumită zonă poți spune cu exactitate unde a apărut presiunea, atingerea. Însă în interiorul corpului uman lucrurile stau total diferit. Fiecare parte exterioară a corpului nostru are terminații nervoase specifice, însă organele au căi nervoase „împărțite” între ele, de unde și imposibilitatea de a spune cu exactitate unde simți ceva și de la ce poate fi, ce organ are probleme, doar în baza locației unui simptom.
O durere sub coastele drepte poate fi foarte bine cauzată de problemele ficatului, dar poate fi de vină și o problemă a sistemului digestiv sau circulator, renal și cardiovascular. Doar medicul poate interpreta corect simptomatologia în funcție de localizarea sa și doar după ce se fac investigații amănunțite și analize de laborator.
Durerea sub coastele drepte. Cauze și simptome
Durerile sub coastele drepte apar de obicei din senin, au cauze numeroase, implicând inclusiv probleme la anumite organe interne. Cea mai frecventă cauză a durerilor sub coastele drepte e cea ortopedică, de la traume, musculatură întinsă, coaste rupte, însă foarte bine poate fi vorba despre afecțiuni cardiace, renale, pulmonare, hepatice, dermatologice.
Dacă durerea nu e însoțită de alte simptome evidente, oricare dintre problemele enumerate anterior poate fi o cauză probabilă. Sub acea zonă a coastelor și în proximitatea ei se află plămânul drept, parte din sistemul digestiv, ficatul, vezica biliară, unghiul hepatic al intestinului gros, precum și sistemul urinar prin rinichiul drept și ureter.
Durerile sub coastele drepte determinate de probleme la sistemul musculo-scheletal apar adesea din cauza unor traumatisme severe, răniri, accidentări, căderi, accidente, sporturi de contact. Fracturile în zona sternului sau coastelor pot să ducă la dureri în zona respectivă, la fel de bine cum întinderile musculare vor fi cauzele probabile pentru astfel de dureri: dansul, exercițiile fizice excesive, ținutul bebelușilor cu greutate mare în brațe, toate pot pune presiune pe musculatură.
Dacă de vină e sistemul digestiv, cauzele durerii sub coastele drepte ar putea fi legate de colicile biliare, cu blocarea canalului biliar din cauza pietrelor și dureri specifice, dureri de stomac, febră, greață, vărsături, sau de complicații hepatobiliare însoțite de icter, dar și de dispepsie. Dispepsia e o indigestie cronică, corelată uneori cu ulcerul stomacal, cu simptome manifestate în timpul meselor sau după masă.
Simptomele includ senzație de arsură stomacală, balonare, greață, durere ascuțită după masă sau în timpul mesei, pierderea poftei de mâncare, senzație de plin chiar dacă se consumă porții mici, reflux acid.
Hepatitele, inflamații ale ficatului, acute și cronice vor fi pe lista cauzelor durerii sub coastele drepte, cu simptome tipice: pierderea poftei de mâncare, oboseală, febră nu foarte mare, icter, simptome asociate bolii cronice de ficat.
O durere sub coastele drepte pornită din cauza sistemului respirator ar putea indica un embolism pulmonar, un cheag de sânge în arterele pulmonare. Simptomele care îți spun că e vorba de embolism pulmonar sunt adesea durerea în piept, dificultăți la respirație, ritm cardiac modificat, neregulat, rapid, tuse cu sânge.
Foarte bine poate fi vorba despre pneumonie, bacteriană sau virală, infecție la nivelul plămânilor, cu simptome clasice de confuzie, tuse, febră, respirație îngreunată, dureri ascuțite în zona coastelor ce se înrăutățesc la respirație adâncă sau la tuse. Pleurezia, inflamația mucoasei pulmonare de la o infecție virală, apărută după pneumonii, ar putea să aibă ca simptom și durerea sub coastele drepte, cu durere în zona pieptului înrăutățită la respirație adâncă.
Bolile cardiace, chiar dacă dau de obicei dureri în partea stângă sau retrosternal, ar putea să aibă uneori și manifestări ce includ dureri iradiate în partea dreaptă sub coaste, asta pentru că rețelele nervoase pot transmite durerea de la organele interne în mod difuz. Un atac de cord poate mima uneori o suferință abdominală înaltă, manifestată acut prin durere resimțită inclusiv spre zona coastelor drepte odată cu blocarea fluxului de sânge spre inimă, cu durerea ce poate iradia și în zona maxilarului, spatelui sau membrelor superioare.
Durerile abdominale superioare acute, dispneea, indigestia instalată brusc, durerea de spate sau de maxilar vor completa tabloul clinic de urgență al atacului de cord. Tot legat de sistemul circulator, pericarditele ar putea fi în spatele durerilor sub coastele drepte. Infecțiile virale, bolile autoimune, anumite medicamente pot cauza pericardita. Simptomele sunt clare: durere ascuțită în zona pieptului, resimțită sub claviculă, gât, umărul stâng, febră, durere la înghițire, palpitații.
Durerile sub coastele drepte nu au întotdeauna cauze clare. Dacă e vorba despre pietrele la rinichi și infecțiile urinare, durerile sub coastele drepte pot fi semnale de alarmă și ne pot trimite la medic. Rinichii afectați de infecții sau de prezența pietrelor care îngreunează eliminarea urinii pot da dureri cu localizare posterioară sau în zona descrisă, mai ales dacă afecțiunea nu a fost diagnosticată și tratată la timp.
De foarte multe ori și zona zoster vine la pachet cu dureri sub coastele drepte.
Indiferent de cauzele durerii, dacă se înrăutățește rapid, mai ales la mișcare, la exerciții, respirație sau devine insuportabilă, prezentarea la camera de gardă pentru tratamente de urgență și diagnosticare corectă e obligatorie.
Durerea de ficat. Când durerea sub coastele drepte indică probleme serioase cu ficatul
O durere surdă, persistentă, sub coastele drepte este ușor de trecut cu vederea. Însă în cele mai multe scenarii clinice este o durere de origine hepatică care îți face probleme. Ea se poate accentua, vine la pachet cu presiune resimțită în partea superioară dreaptă a abdomenului, iar pacientul poate amâna prezentarea la medic cu lunile, o greșeală mare.
Disconfortul resimțit poate fi ușor la început sau sever pe măsură ce simptomatologia e tot mai evidentă. Durerea va fi simțită uneori și la umărul drept sau în partea superioară a spatelui. Pentru că parenchimul hepatic nu are receptori direcți ai durerii, disconfortul se va manifesta din cauza distensiei sau întinderii capsulei fibroase care învelește ficatul, ca urmare a inflamației și măririi volumului acestuia.
Cauzele durerii de ficat sunt multiple. De la boala ficatului gras, când se acumulează prea multă grăsime la ficat, asociată cu diabetul de tip 2 și cu dieta bogată în alimente ultraprocesate, hepatite A, B, C, infecții virale ale ficatului, chisturi hepatice și abcese, la boli de ficat legate de consumul prea mare de alcool, ciroză hepatică, cu distrugerea țesuturilor hepatice în timp și cancer la ficat, toate pot fi pe lista cauzelor probabile.
Boala steatotică hepatică asociată cu disfuncția metabolică, sindromul Fitz-Hugh-Curtis, Budd-Chiari, Reye, tromboza venei porte, hepatita autoimună, colangita biliară primară sau colangita sclerozantă primară, boli hepatice genetice, hemocromatoza, boala Wilson sau deficitul de alfa-1 antitripsină, cancerul căilor biliare, adenomul hepatic, expunerea repetată la substanțe chimice toxice sunt cauze rare, dar întâlnite în literatura de specialitate pentru durerea hepatică. O particularitate a durerii de ficat este prezența ei alături de alte simptome nespecifice.
Ne referim la pierderea apetitului, greață, balonare, flatulență, senzația de plin după porții mici de mâncare, materii fecale de culoarea argilei, cu o paloare specifică, urină închisă la culoare, piele cu senzație de iritație, febră ușoară, transpirații nocturne.
Când următoarele simptome însoțesc durerea de ficat, prezentarea la camera de gardă de urgență este obligatorie: durere severă apărută din senin în partea dreaptă sus a abdomenului, piele galbenă, ochi colorați în galben, frisoane, febră mare peste 38-40 grade Celsius, vărsături cu sânge, materii fecale negre, lucioase, confuzie, dezorientare, dificultăți în a menține o stare de alertă când e nevoie, distensie abdominală acută, cu agravare rapidă.
Medicul specialist va realiza un examen clinic complet, va recomanda analize de sânge specifice pentru evaluarea funcției hepatice și depistarea inflamației, infecției, altor probleme hepatice ce vor ajuta la diagnosticarea corectă. Ecografia, CT-ul, RMN-ul și biopsiile sunt variante luate în considerare pentru diagnosticarea durerii de ficat.
La MedLife durerile sub coastele drepte sunt diagnosticate, evaluate și tratate rapid și profesionist de fiecare dată, cu răspunsuri legate de toate nelămuririle pacienților oferite de echipe de medici specialiști cu experiență vastă și zeci de cazuri clinice rezolvate.
Cu tehnologie de ultima oră, aparatură modernă, laboratoare dotate cu cele mai noi mijloace de testare și de confirmare sau infirmare a rezultatelor prezumtive, clinicile MedLife oferă de fiecare dată servicii și investigații decontate CNAS cu bilet de trimitere sau cu plată integrală pentru pacienții cu dureri sub coastele drepte, identificând în cel mai scurt timp, cu ajutorul medicilor și evaluărilor în baza unor protocoale stricte, cauzele probabile ale durerii.
Programările rapide, online sau telefonic, timpii de așteptare mai mici ca la stat și punerea pacientului pe primul loc, toate vor fi tot atâtea motive să alegi MedLife pentru următoarea consultație de specialitate.
